Food & Beverages

HIPERPLASIA BENIGNA DE PRSTATA

Description
HIPERPLASIA BENIGNA DE PRSTATA
Published
of 6
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Transcript
  HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA  El ser humano varón el 75-80%, acá y en el resto del mundo va a sufrir de la próstata; por supuesto diferentes patologas como en gente !oven las prostatitis, gente de la d"cada de #0-50 a$os el adenoma prostático y el ca de próstata ue es a partir de los 50 a$os& 'omo sa(en todo en medicina no es una ciencia e)acta sino ue es a(stracto, no es *+*# sino todo se (asa en estadsticas; por e!emplo hay pacientes ue escapan y pueden sufrir de la próstata antes de los #0 a$os y hay pacientes varones ue nunca van a sufrir de la próstata& CONCEPTO: El ADENOMA es la HIPERPLASIA de las GLÁNDULAS PERIURETRALES SUBMUCOSAS de los LÓBULOS MEDIO y LATERALES. a glándula prostática tiene . ló(ulos /derecho, iuierdo y medio1& 2lgunas veces crece los * igual /3 e 41 o algunas veces solo el derecho o solo el iuierdo o solo el medio aunue esto es raro pero si es posi(le& 3e ah ue hay la clasificación de los . tipos de crecimiento laterales y medio& HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA: Tumoa!"#$ %e$"&$a 'ue !ausa o%s(u!!"#$ al )lu*o u"$a"o 'ue o!as"o$a moles("as al +a!"e$(e y de(e"oo de d")ee$(e &ado del ,%ol u"$a"o su+e"o e "$)e"o. Este concepto ya se ha conversado en las etapas de la o(strucción prostática, la ra el 6rostatismo 'ongestivo, la *da etención crónica 4ncompleta de rina o del esiduo y la .ra Escape de rina 4nvoluntario u rina por re(osamiento& En esta clase se va a ver un #to grado /desde el punto de vista acad"mico1 ue es cuando amos ri$ones están comprometidos por esa retención de orina& -ASES:  A. ANATOMO PATOLÓGICA. 6rimera fase  Su%)ase MICROSCÓPICA. 2lgunos autores dicen ue la próstata comiena a creces desde el momento ue el varón comiena a tener vida se)ual /) o(vias raones1, el varón a partir de una determinada edad p9(er empiea a producir la hormona testosterona y lo ue es peor la dihidrotestosterona ue es la causa de esta hiperplasia& Entonces varones de #0 o menos a$os ya empiean con su hiperplasia por su vida se)ual& Esta su(-fase microscópica, uiere decir ue esta glándula prostática esta sufriendo una hiperplasia ~ 1 ~  ósea un aumento de los acinos glandulares de esta glándula prostática&  Su%)ase MACROSCÓPICA.  En esta fase puede o no tener sntomas y solo se puede detectar por una ecografa& B. CLÍNICA.  Es una fase clnicamente demostrada&  Su%)ase CL/NICA.  Es decir ue los sntomas son poco manifiestos y a veces se presenta pero el paciente no los reconoce /por la cultura latina, los varones no aceptan porue creen ue les uita valores desde el punto de vista se)ual1&  Cl0$"!a -LORIDA. -ORMAS HISTOLÓGICAS: 3esde el punto de vista histológico pueden presentarse los . siguientes tipos, solo o puede ha(er com(inaciones entre ellos&  -IBROMIOADENOMATOSO.  -IBROMATOSO.   MIOMATOSO.-ORMAS MACROSCÓPICAS:    Po(us"#$ de l#%ulos la(eales. :sea crecimiento de los ló(ulos laterales&  Po(us"#$ de l#%ulos la(eales y l#%ulo med"o.  Po(us"#$ de SÓLO l#%ulo med"o.  Esta fotografa nos ilustra de cómo esta dispuesto el adenoma y como comiena a o(struir a la uretra; un peue$o adenoma ya disminuye le cali(re de la uretra prostática y de ah los sntomas y signos ue el paciente va a empear a presentar& En el grafico nos muestra la anatoma apro)imada del tracto urinario, aparato se)ual masculino& ETIOLOGIA: ay m9ltiples etiologas de acuerdo a la presencia de algunos factores& • 34E<2= 4'2= en >2=2, como en los pases occidentales, sufren mucho por la dieta rica en grasas ue consumen, no as por e!emplo en pases orientales ue tienen menos incidencia de eta patologa; pero ~ 2 ~  cuando estas personas emigran a pases occidentales la incidencia de la enfermedad se iguala con la de estos pases, por raones de há(itos alimenticios& • Presencia de ANDRÓGENOS  : A!!"#$ so%e el e+"(el"o &la$dula.   • Presencia de Estrógenos : Aume$(a$ l"%ea!"#$ de  +ola!("$a. =e dice ue en el tiempo de los faraones los eunucos nunca sufran de la hiperplasia de próstata, porue eran eunucos, los castra(an y no ha(a hormona masculina, porue dicha hormona es la directa implicada en le crecimiento de la glándula prostática&  NOTA: EECTO ESTROG!NICO" de esta hormona #   Aume$(a los e!e+(oes Nu!leaes a$do&1$"!os.   Aume$(a la )oma!"#$ de DHT de$(o de la +#s(a(a.  D"sm"$uye la mue(e !elula e$ +ese$!"a de a$d#&e$os.  Es("mula$ el es(oma y la s0$(es"s del !ol,&e$o.   Aume$(a los e!e+(oes +aa a$d#&e$os e$ la HBP.  Es(a +ola!("$a +o(e$!"a los e)e!(os !elulaes de la (es(os(eo$a.COMPOSICIÓN DE LA HBP  El 23 a 435 Com+o$e$(e e+"(el"al. a glándula prostática es como un racimo de uvas, esos acinos glándulas es a lo ue se refiere este %&  63 a 735 Com+o$e$(e es(omal8 el sost"n de esos acinos glandulares&  Rela!"#$ es(omae+"(el"o es de 9 a . TEORIAS:   1. La DHT /dihidrotestosterona1  se u$e a RECEPTORES  ANDROG;NICOS INTRACELULARES  /de c"lulas prostáticas1  +odu!e es("mula!"#$ de de(em"$ados &e$es <omo$ode+e$d"e$(es $IPERPLASIA DE PRÓSTATA. 2.Se %asa e$ el RENACIMIENTO de u$ +o(e$!"al de !e!"m"e$(o e$ la =o$a de (a$s"!"#$ 'ue "$du!e la a+a"!"#$ de $ue>os al>1olos !o$se!ue$(eme$(e CRECIMIENTO PROST%TICO  . a próstata desde el punto de vista histológico tiene . segmentos, a"reas o onas? @A2 de <2A=4'4:A, @A2 'EA<2, @A2 6E4BE4'2& En la Z. TRANSICIÓN   es donde aparecen en gran parte la hiperplasia de próstata& En la Z. PERIFERICA   el ca de próstata& C en menor numero de casos en la Z. CENTRAL & ~ 3 ~  Entonces en definitiva en las . onas puede aparecer el ca de próstata; mas frecuente en la @& de transición y menos frecuente en la ona central&  NOTA: Au(oes d")ee$(es a("%uye$:   A!!"#$ es(o&1$"!a so%e el es(oma +os(,("!o.   A!!"#$ a$do&1$"!a so%e el !om+o$e$(e e+"(el"al. os * tienen ue ver con el crecimiento de la glándula& INICIO DEL PROCESO MICROSCÓPICO:  H"+e+las"a.  H"+e+las"a va a llevar a o  NÓDULOS MACROSCÓPICOS:  como la fotografa ue hemos visto, ue comprima la uretra prostática, aparece la fase?  Su%!l0$"!a8 donde los   sntomas son mnimos& El paciente tiene los sntomas pero trata de minimiarlos   o trata   de disimularlos y no reconocer los signos y sntomas&  S"$(oma(olo&0a Cl0$"!a +o!o ma$")"es(a.  S"$(oma(olo&0a !l0$"!a   )lo"da.CL/NICA DE LA HBP: 2l crecer la glándula prostática comprime la uretra prostática y de ah los sntomas& El sntoma irritativo es consecuente de la sintomatologa o(structiva& & SINTOMATOLOGÍA OBSTR&CTI'A. 6rimero se produce estos sntomas&  D"sm"$u!"#$ del !al"%e.  Es+ea y es)ue=o m"!!"o$al.  El paciente pu!a y espera para ue el chorro urinario salga, a diferencia de los !óvenes ue cuando van al (a$o el chorro sale inmediatamente sin pu!ar&  Go(eo +os( m"!!"o$al.  El paciente dice D me estoy orinando los zapatos &   Ma$"o%a de la +e$sa a%dom"$al.  Fuchos de ellos ya se comprimen el a(domen en el hipogastrio para poder eliminar la orina& (.SINTOMATOLOGÍA IRRITATI'A.  U&e$!"a m"!!"o$al.  Pola'u"u"a.   N"!(u"a.  D"su"a ? dolo.  Te$esmo m"!!"o$al y e!(al.-ASE DE CLAUDICACIÓN DEL DETRUSOR: ~ 4 ~  Ca hemos visto las . fases en el cuadro o(structivo ocasionado por la próstata& Gna fase congestión prostático ue seria la primera, la segunda ue es la retención crónica incompleta de orina o de residuo /ue lo vimos en la anterior clase1 y la tercera fase ue predomina claudicación del detrusor o fase de orina por re(osamiento o re(alse&2cá tenemos la primera ue seria prostatismo congestivo /la clase anterior1&Esta retención de orina a ratos puede ir precedida de una serie de sntomas ue ya lo hemos mencionado en la anterior clase? chorro disminuido, nicturia, polauiuria, disuria o dolor miccional& RETENCIÓN AG&DA de ORINA#  puede ser ocasionada por?  Re+oso +olo$&ado.   @"a*es +olo$&ados.   Adm"$"s(a!"#$ de ),ma!os.  I$&es(a de al!o<ol.  Especialmente la (e(ida fra&  Toma de d"u1("!os.  I$&es(a de !om"das +"!a$(es.  Pom"s!u"dad seual.   Ade$om"("s8 ósea una inflamación de la próstata /prostatitis1, esto produce?o Go(eo +os( m"!!"o$al.  E)e!(os Pos( a$es(es"a.  Dolo su+a+%"!o.  'uando ya se presenta el glo(o vesical&  Hema(u"a ma!os!#+"!a: puede ser? "$"!"al ? (o(al ? (em"$al8 e incluso puede llegar al TAPONAMIENTO  @ESICAL +o COÁGULOS. En conclusión esta retención aguda de orina es ocasionada por cuestiones intempestivas& RETENCIÓN  CRÓNICA  INCOMPLETA   de ORINA   .  Res"duo >es"!al.  6uede ser gran o poco residuo& Evidentemente en esta etapa el paciente no se percata ue esta reteniendo orina, se hace una ecografa y encontramos ue retiene orina& =i la retención de orina e)cede .0% de la capacidad de la ve!iga, ese paciente ya es candidato para ser sometido a una intervención uir9rgica de esa glándula prostática o(structiva&  Glo%o >es"!al.-ASE DE DISTENCIÓN @ESICAL. Hue es la .ra fase del cuadro o(structivo&   M"!!"#$ +o e%osam"e$(o. Base de claudicación del detrusor, es decir ue ya no se contrae, se vuelve ~ 5 ~
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks
SAVE OUR EARTH

We need your sign to support Project to invent "SMART AND CONTROLLABLE REFLECTIVE BALLOONS" to cover the Sun and Save Our Earth.

More details...

Sign Now!

We are very appreciated for your Prompt Action!

x