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FORMULARIO-SOLICITAÇÃO-BOLSA-EDUCACIONAL-versão-2018-1-ED-BÁSICA-31ju.._ (2)

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BOLSA EDUCACIONAL
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  INSTITUIÇÃO ADVENTISTA NORDESTE BRASILEIRA DE EDUCAÇÃO E ASSISTENCIA SOCIAL SOLICITAÇÃO DE BOLSA EDUCACIONAL Protocolo:_____________________  Unidade Escolar: Ano Letivo: 2! #$nic%&io: U': Al$no(a): Dt* Nasc* +++,+++,+++ Idade:+++++ Endere-o:#$nic%&io: U': CE.:Ensino: ( ) In/antil ( ) '$nda0ental ( ) #1dio Ano, S1rie &ara c$rsar:Res&onsvel Le3al: Dt*Nasc:C.':.ai ( ) #4e ( ) 5$arda 6$dicial ( ) .arentesco+++++++++++++++++++ Tele/one(s): ( )+++++7+++++++8 ( )+++++ 7 +++++++8 ( )++++++ 7 ++++++++ E70ail(s): ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++  Dados do Grupo Familiar  5r$&o 'a0iliar 1 o 3r$&o de &essoas 9$e contri$e0 o$ $s$/r$e0 da renda /a0iliar; na condi-4o de &rovedores o$de de&endentes do res&onsvel e 9$e <aite0 e0 $0a 0es0a resid=ncia* (Inclusiv aluno (a! Nom Idad#arn$scoEs$adoCivilOcupa%&o#ro'issionalnda)nsal ! 72 7 > 7? 7@ 7 7 7 7 TOTAL*Dspsas +ulars )nsais*)oradia do Grupo Familiar* ( ) .r&ria,Cedida ( ) Al$3ada,'inanciadaR ++++++++++++++++++++  Escola par$icular pa+a , duca%&o -.sica* ( ) Si0 ( ) N4o R +++++++++++++++++++  Faculdad par$icular pa+a , duca%&o suprior* ( ) Si0 ( ) N4oR +++++++++++++++++++  Dspsa com Enr+ia l/$rica0 .+ua  $l'on* R ++++++++++++++++++++  Tipo d Transpor$*  ( ) N4o $tilia ( ) .r&rio ( ) .Flico ( ) .a3oR ++++++++++++++++++++  Don%as cr1nicas no +rupo 'amiliar2 ( ) Si0 ( ) N4oTi&o:+++++++++++++++++++++++++++++++++ .arentesco: ++++++++++++++++++++++R ++++++++++++++++++++  TOTAL* R ++++++++++++++++++++  345  INSTITUIÇÃO ADVENTISTA NORDESTE BRASILEIRA DE EDUCAÇÃO E ASSISTENCIA SOCIAL SOLICITAÇÃO DE BOLSA EDUCACIONAL Aluno (a! / #ssoa com D'ici6ncia 7 #cD2 ( !Sim ( !N&o Tipo* ( ! F8SICA ( ! INTELECTUAL ( ! 9ISUAL ( ! AUDITI9A ( ! ):LTI#LA ( ! OUTOS;;;;;;;;;;;;Tm #ssoa com D'ici6ncia no +rupo 'amiliar2 ( !Sim ( ! N&o Tipo*;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; Grupo Familiar possui -ns m<vis2 ( ! Sim ( ! N&o GCarro (0odelo,ano): !) +++++++++++++++++++++++2) +++++++++++++++++++++++>) ++++++++++++++++++++++ G#oto: (0odelo,ano) * !) +++++++++++++++++++++++2) +++++++++++++++++++++++>) ++++++++++++++++++++++  Dspsas com 'inanciamn$o (v=culos!2 ( ! Sim ( ! N&o R +++++++++++++++++++  >An?ar c<pia simpls dos documn$os do carro 4ou mo$o A família é beneficiária de algum programa do Governo? ( ) Si0( ) N4oH$al o &ro3ra0a +++++++++++++++++++++++++++++++++++++ NF0ero de Identi/ica-4o Social 7 NIS +++++++++++++++++++++++  Declaro estar ciente que em caso de falsidade nas informações apresentadas estarei sujeito àssanções legais  ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0 ;;;;;; d ;;;;;;;;;;;;;;;;;;; d ;;;;;;;;;;;;  Assinat$ra: +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++  I)#OTANTE*NOTA 3* Nas sit$a-Jes e0 9$e o candidato a olsa de est$do n4o &$der a&resentar al3$0 dos doc$0entos eKi3%veis&ara o se$ caso; dever a&resentar $0 relato de &r&rio &$n<o in/or0ando os 0otivos do i0&edi0ento; co0 /ir0a (assinat$ra) recon<ecida e0 cartrio* NOTA 5* No ato da entrevista o(a) candidato(a) dever a&resentar /otoc&ia e ori3inais dos doc$0entos re9$eridos* NOTA @* Se0&re 9$e &oss%vel; as vrias declara-Jes s$3eridas deve0 ser re$nidas e0 a&enas $0a 9$e in/or0e todas as circ$nstncias* EKi3e7se recon<eci0ento de /ir0a do declarante* NOTA *  A aran3=ncia de 9$al9$er concess4o de olsa est$do se restrin3e ao ano letivo re9$erido* NOTA *  O arti3o 2MM do cdi3o &enal dis&Je 9$e 1 cri0e O0itir e0 doc$0ento &Flico o$ &artic$lar 9$e dele deva constar; o$ nele inserir declara-4o /alsa o$ diversa do 9$e deveria ser inscrita; co0 /i0 de &re$dicar; criar o$ alterar averdade sore o /ato $ridica0ente relevanteP* NOTA *  Q /ac$ltado solicitar 9$ais9$er o$tros doc$0entos event$al0ente $l3ados necessrios  co0&rova-4o de in/or0a-Jes &restadas &elo candidato* NOTA *  As in/or0a-Jes a9$i &restadas &oder4o ser analisadas &ela Receita 'ederal do Brasil* 545
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